牛隻低血鈣症

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牛隻低血鈣症

作者：

賴治民

中文病名：

牛隻低血鈣症

英文病名：

Hypocalcemia in cows

疾病描述：

1. 病原型別：營養性疾病。
2. 學名：無
3. 俗名：乳熱 (milk fever)、產褥熱（parturient paresis in cows）
4. 傳染途徑：非傳染病
5. O.I.E狀況：非表列 (non-listed)
6. 通報動物傳染病：否
7. 人畜共通：否
8. 疾病特性：
　　本病為急性到亞急性，因低血鈣症造成四肢發抖及震顫。於任何時期產生低血鈣的問題，造成牛或羊隻起立不能。由於本病常發生在高產乳牛或生犢之後，故稱為乳熱。本病亦可在分娩前數日發生。因牛與羊之低血鈣症略有不同，故在此，僅敘述牛之低血鈣症。
9. 致病機制：
　　泌乳牛每日必須分泌出20-30克的鈣，因此，血鈣有可能會從8.5-10 mg/dl 下降至低於7.5 mg/dl。這時，由於血鈣過低，會造成神經系統的過度興奮，而使肌肉張力下降。最後，會導致肌肉僵直及四肢癱瘓。雖然低血鈣症會發生不同年齢的牛隻，但最常在高產牛進入第三個泌乳期之後發生。
10. 疾病型態及流行病學：
　　本病非傳染病，但是在周產期，或圍產期 (transition period) 時，日糧未進行調整的牛隻常發生。於台灣牛隻之飼養仍未有周產期之觀念，但亦常在懷孕後期或分娩後一個月內發生。一般而言，常為散發，但是亦有可能因上述原因而造成爆發。
11. 臨床症狀及病理學：
　　低血鈣症通常於生產後72小時內發生。其原因可能與難產、子宮脫垂、胎衣滯留、子宮炎、第四胃異位及乳房炎等代謝性或產科疾病有關。
　　低血鈣症通常有三個階段。第一階段時，動物會側躺，同時會有緊張，敏感及過度興奮的情形，牛隻可能輕癱，在腹脅部及三頭肌部可見肌肉震顫。耳朵會抽搐 (twitching)，頭會上下移動 (bobbing)。牛隻會拖著後腳走路 (shuffleing) 及吼叫（bellowing）。此時如果仍未給予鈣劑，則牛的臨床病程會邁向第二期。
在第二期中，牛隻會無法站立，但是會保持臥姿 (sternal recumbentcy)。牛隻呈現警戒，厭食、口乾、低於正常一點點之體溫及四肢末端較冷。心搏過速，心音強度下降，脈搏微弱，平滑肌無力，導致腸胃道蠕動停止，而後呈現鼓脹，無法排便及肛門收縮力消失。由於無法排尿，導致膀胱擴大。此時，牛隻常將頭放置於腹部，或呈伸直的姿勢。脖子有可能呈現s型。第三期時，牛隻會有昏迷的情形，並無法再維持胸骨臥，肌肉完全無力並對刺激沒有反應，同時可能有嚴重的瘤胃鼓脹。由於心輸出量下降，心跳會變快，可達120 bpm。其脈搏無法測得，如果還不治療，牛隻會於數小時後死亡。
12. 鑑别診斷：
　　可與中毒性乳房炎、中毒性子宮炎、其他系統性中毒及創傷類似。並可能與生產麻痺症候群(calving paralysis syndrome)或類似的麻痺症候群有相同的臨床症狀。

預防控制方法：

於乾乳期時，應給予1:1之鈣磷比日糧，如果無法做到，建議榨乳時不要全榨，此時，乳產量沒有那麼高的情形下，乳熱的發生率就會下降。但其副作用為乳房炎。於分娩時，給予口服鈣劑或皮下注射，有助於預防本病的發生，另外，於分娩後12小時再給予一次亦是良好的方法之一。
　　近年來，利用陰陽離子差的調節(cation-anion difference DCAD)，降低分娩前牛隻之血液pH值，有助於降低乳熱的發生。其主要的原理是降低飼料中之鉀量下降。玉米青貯中含有較少的鉀離子，故為調整DCAD的最好原料之一。苜蓿草之鉀量較低，故即使有較高的鈣離子，也合適於給予乾乳期牛隻。

相關圖片：

第一期乳熱圖片來源：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a4/Touma_vel%C3%AAye_ledjir.jpg

第三期乳熱圖片來源：https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d0/Touma_veleye_tiesse_coistrece.jpg

參考文獻：

參考連結：

1 . http://www.merckvetmanual.com/mvm/metabolic_disorders/disorders_of_calcium_metabolism/parturient_paresis_in_cows.html

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